Dysfagie (slikstoornissen):

Bart Zick en Laura van der Linden FTO 12-2023


Bij de ziekte van Parkinson is dysfagie vaak aanwezig!

Dysfagie kan ook ontstaan of verergeren door:


Behandeling van ernstige dysfagie:

Stap 1:

Levodopa/​benserazide (Madopar ®) dispertablet gebruiken i.p.v. gereguleerde tabletten.
De totale dagdosering van de levodopa wordt hetzelfde gehouden, waarbij deze bij voorkeur over minimaal vier giften verspreid wordt


Stap 2:

Levodopa vervangen door rotigotine pleister (Neupro ®).

Voordelen rotigotine pleisters:


Nadelen van rotigotine pleisters:



Stap 2:

:

Geneesmiddelnaam

Dosering + opmerkingen

rotigotine pleister

Bij een dagdosering levodopa tot 500 mg/dag:  omzetten naar rotigotine pleister 2 mg/24 uur

Bij een dagdosering levodopa 500-1000 mg:     omzetten naar rotigotine pleister 4-8 mg/24 uur

Bij een dagdosering levodopa 1000-1500 mg:   omzetten naar rotigotine pleister 8-12 mg/24 uur

Bij een dagdosering levodopa 1500-2000 mg:   omzetten naar rotigotine pleister 12-16 mg/24 uur

Geneesmiddelnaam

Dosering + opmerkingen

Levodopa/benserazide dispers

Bij slikstoornissen kan worden overwogen om levodopa/benserazide dispers te geven, deze kun je op de tong laten smelten. 200 mg per keer tot max 10x daags, individueel in te stellen.



2023-12-04 Parkinson.pptx PowerPoint-presentatie FTO

Stap 1:

Naslagwerk en bronvermelding:

Multidiscplinaire richtlijn Parkinson in het verpleeghuis (PDF)

NHG Standaard Parkinson

*

Erasmus Medisch Centrum Richtlijn Ziekte van Parkinson: diagnostiek en behandeling (PDF)

Parkinson-vereniging.nl Kwaliteitsstandaard Atypische parkinsonismen



w

pagina 151

index | tr.neurologicus | Parkinson | * symptomen, anatomie en classificatie | * onvoldoende effect behandeling | * wearing off fenomeen | * peak dose dyskinesieen |

* dementie, psychose en depressie bij Parkinson | * overmatig speekselvloed | * dysfagie | * bijwerkingen van medicatie | * medicatie effect bij Parkinson



LINKS

FTO

MEDIMO

APOTHEEK & LOGISTIEK

RICHTLIJNEN

LABORATORIUM

INDEX

verpleeghuisformularium

= werkvoorraad X

https://verpleeghuisformularium.nl

Versie 3-6-2024 (12.07)

G.T.R. Van Laere, arts

klik hier voor het geven van opmerkingen / aanvullingen

w