Parkinson symptomen

Motorische symptomen:


Eerste symptomen zijn meestal motorisch.

Klachten beginnen unilateraal maar kunnen later ook aan de andere zijde optreden.

Onderscheid tussen tremordominant type waarbij een (rust)tremor op de voorgrond staat, en postural imbalance and gait disorder type waarbij houdings-, balans- en loopstoornissen op de voorgrond staan.


Symptomen later stadium: autonome functiestoornissen en cognitieve veranderingen.

Tijdens het verloop van de ziekte worden ook andere dan de dopaminerge neuronen aangetast, waardoor gebrek aan andere transmitters als serotonine, adrenaline en acetylcholine.


Autonome dysfunctie


Cognitieve veranderingen


Zie voor hulpmiddel van registratie behandeling: medicatie effect bij Parkinson (152).

tremor

“masker” gelaat

armen stijf bij de elleboog en pols  

tremor

korte schuifelende stapjes

stijfheid

gebogen rug

Verminderde zwaai beweging van de armen bij het lopen

lichte flexie van de heup en knieen,

Maggy van den Brand en Léontine Bollen FTO 09-2019


NHG standaard - Parkinson

YouTube film - 10 tips voor goede parkinson zorg en goede tips

Parkinsoninzorg.nl - Tools, richtlijnen voor V&V

Parkinsonnet.nl - Richtlijnen, zoekmachine en kwaliteitsorgaan.

Parkinsontv.nl - Video uitzendingen over parkinson

Website Parkinson Archipelzorggroep - Informatie over Parkinson van Archipel

KNGF-richtlijn - Ziekte van Parkinson (pag.10)

Naslagwerk en bronvermelding:

*

Parkinson anatomie

snijvlak van de middenhersenen waar de substantia nigra zichtbaar is

substantia nigra

verminderde substantia nigra zoals men ziet bij bij M. Parkinson

Classificatie Parkinson volgens Hoehn en Yahr (H&Y):

De ziekte-ernst wordt vaak ingedeeld volgens de classificatie van Hoehn en Yahr. Deze classificatie is slechts een grove indeling, waarbij met name in stadium 1 een grote spreiding bestaat. Bovendien kunnen patiënten afhankelijk van hun on- en off-fase in meerdere stadia worden ingedeeld (bijvoorbeeld tijdens de on-fase in stadium 2 en in de off-fase in stadium 4 van de Hoehn en Yahr-classificatie).


Indeling naar fasen volgens NHG-Standaard


Vroege of ongecompliceerde fase: uni- of bilateraal beeld zonder evenwichtsstoornissen

Gecompliceerde fase: bilateraal beeld met evenwichtsstoornissen en functiebeperkingen maar nog wel in staat om zelfstandig te lopen

Eindfase: rolstoelafhankelijk of lopen is alleen met hulp mogelijk.


Een parkinsonpatiënt leeft enkele jaren korter dan een gezond persoon, maar de kwaliteit van leven is in de laatste fase zeer slecht.



Parkinson classificatie

Bron: NHG standaard Parkinson

Stadium

Klinisch beeld

I

Unilateraal beeld.

II

Bilateraal beeld zonder evenwichtsstoornissen.

III

Bilateraal beeld met evenwichtsstoornissen,  fysiek onafhankelijk.

IV

Bilateraal beeld met evenwichtsstoornissen, de patiënt heeft dagelijks hulp nodig (deze populatie zien we in het verpleeghuis).

V

Zonder hulp volledig bed- of rolstoelgebonden.

Bron: KNGF-richtlijn - Ziekte van Parkinson (pag.10)

Bron: Miami Neuroscience Center at Larkin

pagina 141

index | tr.neurologicus | Parkinson | * symptomen, anatomie en classificatie | * onvoldoende effect behandeling | * wearing off fenomeen | * peak dose dyskinesieen |

* dementie, psychose en depressie bij Parkinson | * overmatig speekselvloed | * dysfagie | * bijwerkingen van medicatie | * medicatie effect bij Parkinson

depressie en Parkinson | overmatig speekselvloed | bijwerkingen van medicatie


LINKS

FTO

MEDIMO

APOTHEEK & LOGISTIEK

RICHTLIJNEN

LABORATORIUM

INDEX

verpleeghuisformularium

= werkvoorraad X

https://verpleeghuisformularium.nl

Versie 3-6-2024 (12.07)

G.T.R. Van Laere, arts

klik hier voor het geven van opmerkingen / aanvullingen

w