Medicatie

Bijwerkingen

Levodopa

In begin: orthostatische hypotensie, maag-darmstoornissen, voorbijgaande flushing. Na enige tijd: responsfluctuaties, peak-dose hyperkinesieën, dyskinesieën, freezing, wearing off, psychische stoornissen (slaperigheid, plotselinge slaapaanvallen, verwardheid, hallucinaties, agitatie). Domperidon kan helpen bij orthostatische hypotensie.

Dopamine-agonisten

Misselijkheid, braken, dyskinesieën, orthostatische hypotensie, duizeligheid, obstipatie, verwardheid, (visuele) hallucinaties, slaperigheid, slapeloosheid, plotselinge slaapaanvallen, oedeem. Impulscontrolestoornis: hyperseksualiteit, gok-, medicatie- en koopverslaving. Bromocriptine: hartklepafwijkingen, pericardiale effusie, peritoneale effusie en fibrose. Meer dopamine → meer wanen , evt te behandelen met clozapine bij voorkeur, ook rivastigmine inzetten. Er is geen voorkeur meer voor quetiapine bij m. Parkinson!

COMT-remmers

Zeer vaak: dyskinesie, misselijkheid, verkleuring van de urine. Vaak: diarree, buikpijn, droge mond, constipatie, braken, verwardheid, hallucinaties, insomnia, nachtmerries, verslechterd parkinsonisme, duizeligheid, dystonie, hyperkinesie, ischemische hartziekte, vermoeidheid, toegenomen transpiratie, vallen. Soms: myocard-infarct.

MAO-B-remmers

Droge mond, duizeligheid, hallucinaties, dyskinesie, orthostatische hypotensie, slapeloosheid. Rasagiline: hoofdpijn, griepachtige klachten, angina pectoris, depressie, soms CVA, myocardinfarct.

Tertiaire aminen

Vooral bij oudere patiënten: verwardheid, agitatie en delirium.

Perifere anticholinerge effecten: droge mond, wazig zien, urineretentie, obstipatie en glaucoom.

Amantadine

Misselijkheid, duizeligheid, wazig zien, droge mond, rash, ataxie en slapeloosheid, enkeloedeem en livedo reticularis van de benen (marmerachtige verkleuring van de huid), zelden verwardheid en psychotische episoden.