Veilig en kostenbesparend voorschrijven
Stap 1: Gebruik middelen van eerste keus! Bij het voorschrijven zijn de eerste keus middelen de middelen uit het formularium. Hier van afwijken mag alleen met een goede reden.
Stap 2: Probeer zoveel mogelijk voor te schrijven op een “weeklevering”! Zie lijst rechts hiernaast. Normaal is de levering 1x per week (bij de GRZ is dat 2x per week).
Stap 3: Kies zoveel mogelijk de middelen waarbij staat “medicatie in medicatie-rol”.
Stap 4: Kies wanneer er per direct moet worden gestart, zoveel mogelijk voor middelen uit de werkvoorraad.
Stap 5: Als er per direct moet worden gestart, en het middel zit niet in de werkvoorraad, kijk dan of het kan wachten op een “extra levering” of dat een “spoedlevering” noodzakelijk is.
Patiënten die nieuw binnen komen en maar kort verblijven (GRZ) hebben vaak medicatie die niet in ons formularium staat. Gezien het korte verblijf is het omzetten hiervoor niet nodig. Bij nieuwe patiënten die langer gaan verblijven mag er voor gekozen worden om medicatie bij binnenkomst niet direct om te zetten, maar bij gebruik van eenvoudige middelen (bijvoorbeeld laxeermiddelen, vitamine D enz.) heeft dat omzetten wel de voorkeur.
Wanneer is er een weeklevering? Zie deze lijst:
- Akkers voorschrijven t/m donderdag, starten met de levering op: dinsdag
- Berkenstaete voorschrijven t/m donderdag, starten met de levering op: dinsdag
- Dommelhoef voorschrijven t/m woensdag, starten met de levering op: zaterdag
- Dommelhoef GRZ voorschrijven t/m maandag, starten met de levering op: woensdag + voorschrijven t/m donderdag, starten met de levering op: zaterdag
- Eerdbrand voorschrijven t/m dinsdag, starten met de levering op: vrijdag
- Fleuriade voorschrijven t/m donderdag, starten met de levering op: dinsdag
- Kanidas voorschrijven t/m dinsdag, starten met de levering op: vrijdag
- Kwadraat voorschrijven t/m woensdag, starten met de levering op: zaterdag
- Landrijt voorschrijven t/m woensdag, starten met de levering op: zaterdag
- Landrijt NT voorschrijven t/m maandag, starten met de levering op: donderdag
- Lindenhof voorschrijven t/m maandag, starten met de levering op: donderdag
- Nazareth voorschrijven t/m donderdag, starten met de levering op: dinsdag
- Passaat voorschrijven t/m vrijdag, starten met de levering op: woensdag
Probeer zoveel mogelijk middelen met de vermelding “medicatie uit medicatierol” voor te schrijven. Dit zijn middelen die met een robot geautomatiseerd in “medicatiezakjes” worden gedaan. Het gebruik van deze medicatiezakjes vergroot de veiligheid bij het uitdelen voor de patiënt. Het is minder fout gevoelig.
De werkvoorraad lijst vind je hier. Let er op dat de middelen bij de weeklevering omgezet worden in die in de medicatie kunnen. Je schrijft bijvoorbeeld voor lisinopril 2x5mg, dit moet je per weeklevering omzetten in lisinopril 10mg (dat is een nieuw recept!).
Een extra levering uit de apotheek vindt alleen plaats op werkdagen de tijdsduur van levering ligt tussen een halve en anderhalve werkdag. LET OP vóór 12 uur besteld wordt dezelfde werkdag automatisch geleverd tussen 15:00 en 18:00 uur, na 12 uur besteld wordt het de eerst volgende werkdag geleverd. Kosten voor levering is 17,50€ per rit en 4,50€ per receptregel. Zie voor verdere uitleg ook hier.
Een spoedlevering uit de apotheek vindt plaats binnen 4 uur. Bel zelf, als voorschrijver, onder werktijden apotheek CZE en buiten werktijden de receptie CZE 040 - 23 99 111 (tijdens avonden en weekenden tot 24.00 uur vraag naar “dienstdoende apothekersassistente extern” en in de nacht 24:00 - 8:30 uur vraag naar “dienstdoende apotheker”. Kosten voor levering 35,00€ per rit en 4,50€ per recept regel. Zie voor verdere uitleg ook hier.
Bij het voorschrijven van medicatie is een belangrijke vraag: wanneer start het recept en waar komt de medicatie vandaan:
- Uit de werkvoorraad of afdelingsvoorraad (dit kan men altijd direct starten, controleer natuurlijk wel of het middel ook in de werkvoorraad of afdelingsvoorraad zit!).
- Van de apotheek (voor alle geneesmiddelen die niet in de werkvoorraad zitten):
- Kies bij voorkeur levering per weeklevering (dan zit het in zakjes). Let op wanneer dat de medicatie dan binnenkomt.
- Wil je eerder starten dan de weeklevering, dan kun je kiezen voor een extra levering. Aan een extra levering extra kosten verbonden.
- Als je een extra levering (dus geleverd wilt hebben voor de weeklevering) wilt, dan komt deze levering, als die op een werkdag voor 12 uur besteld is, binnen tussen 15:00 en 18:00.
- Als je na 12 uur besteld op een werkdag of in een weekend of feestdag, dan is het geneesmiddel de eerst volgende werkdag binnen tussen 15:00 en 18:00.
- Wil je medicatie binnen 4 uur starten (op een werkdag, ‘s avonds / ‘s nachts, in een weekend of feestdag dan moet je een spoedlevering aanvragen. Hier zijn hoge kosten aan verbonden.
Voor de medicatie veiligheid binnen Archipel en ook om onnodige kosten te besparen is het daarom belangrijk om volgens het hier onderstaande stappenplan voor te schrijven.
Medicatie stappenplan logistiek
Hier gaat het vaak fout! Je schrijft een middel voor buiten de werkvoorraad en niet per weeklevering. Dan is het automatisch een extra levering met (soms onnodige) kosten!
|
Stappenplan:
|
Hoe?
|
Door wie
|
|
1. Ga na of geneesmiddel in werkvoorraad op betreffende locatie aanwezig is.
|
in verpleeghuisformularium.nl of op de lijsten in de buffer.
|
Verzorgende Archipel
|
|
2. Ga na of er een andere sterkte of toedieningsvorm van hetzelfde geneesmiddel in de werkvoorraad aanwezig is.
|
in verpleeghuisformularium.nl of op de lijsten in de buffer.
|
Verzorgende Archipel in overleg met arts
|
|
3. Ga na of er op de betreffende locatie bij een andere patiënt losse medicatie in gebruik is van dit geneesmiddel.
|
in Medimo via: Overzichten →
medicatiegebruikers → overzicht gebruikers en type vervolgens de naam van het geneesmiddel in.
|
Apotheek
|
|
4. Indien de voorgenoemde stappen niet lukken, doe dan zelf als arts een spoedbestelling.
|
De arts moet voor een spoedbestelling zelf de apotheek bellen: Telefoon ziekenhuis receptie 040 - 23 99 111. Tijdens avonden en weekenden tot 24.00 uur vragen naar “dienstdoende apothekersassistente extern”. In de nacht 24:00 - 08:30 uur, vragen naar “dienstdoende apotheker”.
|
Dienstdoende arts
|
Als in de avond of in het weekend medicatie voor een patiënt niet voorradig is om wat voor reden dan ook, dan volg je de stappen in het stappenplan hiernaast.
Let op!: het is sowieso niet geoorloofd om medicatie uit de rol van andere patiënten te laten halen.
Voor de werkvoorraad mag men in een noodgeval aan het AVT vragen om de voorraad die wordt gemist in de buffer aan te vullen uit een andere buffer.
