Frequentie

Bepaling

Opmerking

Alleen op indicatie als er bijwerkingen zijn of ter controle van de therapeutische spiegel.

Therapeutisch: 5 - 25 mg/L.

Indien klinisch effect en bijwerkingen hogere spiegels toelaten zijn dosis verlagingen niet direct noodzakelijk bij spiegels > 25 mg/L. Verder is er een toename van bijwerkingen geconstateerd bij spiegels > 45 mg/L. Hogere spiegels uiten zich voornamelijk in persoonlijkheidsveranderingen en agitatie. Tot slot zijn ademhalingsdepressie en coma gemeld bij zeer hoge spiegels (>400 mg/L). Halfwaarde tijd = 7 uur (bij ouderen 10–11 uur). Bloed alleen afnemen 10-24 uur na de laatste inname (= dalspiegel).

Klinische betekenis:

Levetiracetam heeft een relatief ruim therapeutisch bereik, lage eiwitbinding en relatief weinig bijwerkingen ten opzichte van andere anti-epileptica. Hierdoor is routinematig controleren van bloedspiegels van levetiracetam niet nodig voor veilig gebruik van levetiracetam. Er kan worden volstaan met het monitoren van het therapeutisch effect bij de verschillende doseringen.

Bron: UMC Utrecht levetiracetam