Bij het overgaan van het ene opioïd naar het andere (opioïdrotatie) vanwege bijwerkingen wordt geadviseerd om 75% van de equivalente analgetische dosis te geven.
Deze dosering kan in de praktijk niet gegeven worden omdat de laagste dagdosering van het slow releasepreparaat 4 mg is en het middel 2x per dag moet worden gegeven.
Hogere doseringen dan 140 μg per uur worden niet geadviseerd.
Hogere doseringen dan 400 mg/dag worden niet geadviseerd.
Medicatie in de kleur grijs (hydromorfon, tramadol buprenorfine en tampentadol), maakt geen onderdeel uit van het Archipel verpleeghuisformularium.
Equivalent dosis opiaten *1
Bij het geven van een kleine dosis morfine 2,5mg (=0,25ml) via een venflon naaldje, blijft een substantiële hoeveelheid achter in de ruimte van de venflonnaald. Van de 0,25ml blijft (alleen) bij de eerste gift 0,22ml in de venflon achter en komt dus maar 0,03ml (=0,3mg) subcutaan. Dit is op te lossen door eerste gift altijd hoger te doseren (bijvoorbeeld 5mg = 0,5ml) er komt dan 0,28ml (=2,8mg) subcutaan.