Angst

Anke Harteloh en Frederique van Veldhuizen FTO 02-2022

Naslagwerk en bronvermelding:

Misselijkheid en braken in de palliatieve fase - Samenvatting richtlijn misselijkheid en braken in de palliatieve fase (PDF)

Pallialine - Op Pallialine staan palliatieve richtlijnen volgens de meest recente inzichten in diagnostiek en behandeling bij palliatieve zorg beschreven. De richtlijnen zijn multidisciplinair en waar mogelijk evidence based opgesteld.

Expertise Centrum Euthanasie - Advies en hulp bij het levenseinde.

Formularium - Palliatieve sedatie versus euthanasie (475)

Kan het gevolg zijn van het starten van corticosteroiden of anti-emetica!​

Behandeling met benzodiazepines​

• Oxazepam 3 dd 10 mg​
• Lorazepam 2 dd 0,5 mg​
• Midazolam 5 mg z.n. s.c.​

Behandeling:

Geneesmiddelnaam

Dosering + opmerkingen

Terminale onrust

Oxazepam

3 dd 10 mg

Lorazepam (LET OP = 2e keuze!)

2 dd 0,5 - 1 mg

Midazolam

5mg z.n. s.c. of 6x daags 5 mg, eventueel verder ophogen als nodig.

LET OP! 1) Altijd voorschrijven in milliliters in Medimo! Zie hier de afspraken die we gemaakt hebben in de vakgroep (832).

LET OP! 2) Bij het geven van een kleine dosis midazolam 2,5 mg (=0,5 ml) via een venflon naaldje, blijft een substantiële hoeveelheid achter in de ruimte van de venflonnaald. Van de 0,5 ml blijft (alleen) bij de eerste gift 0,22 ml in de venflon achter en komt dus maar 0,28 ml (=1,4 mg) subcutaan. Dit is op te lossen door eerste gift altijd hoger te doseren (bijvoorbeeld 5 mg = 1 ml) er komt dan 0,78 ml (=3,9 mg) subcutaan.

w

w

w