Anke Harteloh en Frederique van Veldhuizen FTO 02-2022
Definitie: luidruchtige ademhaling door secreet in de bovenste luchtwegen bij pt die te zwak is om te hoesten of te slikken.
Levensverwachting gemiddeld 24 uur na start reutelen.
Medicamenteuze opties:
- Scopolaminebutyl 20 mg s.c.; eventueel 60-120 mg/24 uur continu s.c.
- Scopolamine transdermaal (1,5 mg): 1 pleister, om de 3 dagen verwisselen.
- Atropine oogdruppels 1% sublinguaal, iedere 4 uur 2-3 druppels.
Luidruchtige ademhaling door slijmvorming in de stervensfase
20-60mg / 24 uur s.c. Dosering 20 mg per keer of infusie 60-120 mg per 24 uur.
Atropine oogdruppels 1% sublinguaal, iedere 4 uur 2-3 druppels.
Start eventueel medicatie direct bij de eerste tekenen, dat is het meest effectief.
Beter is het om niet uit te zuigen bij reutelen.
Start altijd met wissel liggingen.
Besef dat morfine niets doet op het reutelen.
Slijmvorming ontstaat niet door hartfalen (furosemide daarop geen toegevoegde waarde, werkt dan ook levensverlengend). Uitval van slikken zorgt voor slijm overvloed.
Furosemide wordt wel zolang mogelijk doorgegeven bij ernstig hartfalen met dyspnoe.
Tips bij klachten van reutelen
Transdermaal 1,5mg pleister om de 3 dagen.
Naslagwerk en bronvermelding: