Acute allergische reactie
Algemeen: Verwijder of stop toediening van het allergeen en beoordeel patiënt volgens A, B, C methode.
Zie ook “Het Acute Boekje” hoofdstuk anafylaxie.
Adrenaline (Epipen en ampullen adrenaline zitten in de werkvoorraad)
0,3mg Epipen en 0,5mg (=0,5ml) adrenaline i.m. per keer, zo nodig elke 5-15 min herhalen, max. 0,5 mg per dosis, im of sc.
2mg iv. (werking vrijwel direct) of im. (Werking na 45-60 min.), zo nodig herhalen na 15 min.
Zeer langzaam i.v. toedienen! (2-3 min / ampul).
Middelen bij een acute en ernstige reactie
Tot 4 dd 200μg. (max per dag 800 μg).
Acute situaties: (im, sc, i.v.) volwassenen 8 µg/kg lich.gewicht (meestal 0,25mg) langzaam toedienen, zo nodig na 10-15 min herhalen.
Kortwerkende β-2 sympathicomimeticum toedienen bij acute dyspneu t.g.v. een acute allergische reactie
8mg i.m. of i.v. in 2-3 minuten (= 2 ampullen 4mg/ml) eenmalig toedienen (geen orale steroïden gebruiken!)
Naslagwerk en bronvermelding:
Acuut angio-oedeem (Quincke's oedeem)
Acuut angio-oedeem is een zwelling die ontstaat door plotse extravasatie van serum naar de submucosale weefsels. De zwelling ontstaat meestal in minuten tot uren, lost spontaan op in uren tot enkele dagen, en presenteert zich meestal asymmetrisch op plekken waarbij de huid los verbonden is met de submucosa: lippen, oogleden, tong, keel/ larynx, extremiteiten, genitalia, darmmucosa (acute buikpijn). Als gevolg van oedeem van tong of larynx kan de luchtweg bedreigd raken. Vraag, indien nodig, tijdig om hulp. Angio-oedeem kan een symptoom zijn van een vrijkomen van mediatoren waaronder histamine uit mestcellen (IgE-gemedieerd (allergisch) of niet-IgE gemedieerd; histaminerg) of kan het gevolg zijn ophoping van bradykinine (bradykinine gemedieerd). Voorbeelden: zie angio-oedeem (241).
Zie voor behandeling “Het Acute boekje” (hetacuteboekje.nl) hoofstuk Anafylaxie en acuut agio-oedeem.
