Lichen sclerosus

Achtergrond informatie:

Lichen sclerosus van de vulva komt vooral voor bij postmenopauzale vrouwen (prevalentie 1:300 tot 1:1000). Er is een associatie met auto-immuunziekten (alopecia areata, vitiligo, schildklierafwijkingen, pernicieuze anemie). Meestal (75%) in anogenitaal streek (labia minora, binnenzijde labia majora, clitoris, perianaal), ook op thorax, rondom navel, ellebogen, knieholtes, nek. Soms blaartjes, excoriaties, bloedingen. Soms begeleid/voorafgegaan door fluor (20%), pruritus (50%), infectie. Oorzaak is onbekend. Voor voorbeelden zie de pagina lichen sclerosus voorbeelden (258).


De vulva (dat is het gebied rond de vagina-opening) wordt aanvankelijk vaak rood en gezwollen. In een later stadium kan de huid erg dun worden (=atrofie) en delen van de vulva kunnen veranderen. Zo kunnen de kleine schaamlippen langzaam verdwijnen of kan de toegang tot de vagina versmallen.


Lichen sclerosus van de vulva gaat meestal gepaard met veel jeuk en pijn. Vrijen wordt zeer pijnlijk. De huid in het aangedane gebied is deels rood, deels porcelein-wit, en soms kunnen blaren en wondjes in het gebied ontstaan. Ook donkere verkleuring van de huid kan optreden.


In sommige gevallen doet ook het gebied van de anus mee. Dit kan aanleiding geven tot pijnklachten bij ontlasting.


In de sclerotische fase ivoorwitte tot erythemateuze maculae, papels en plaques, in atrofische fase verlittekening en verschrompeling van de huid. De labia kunnen verstrijken of fuseren. De genitale mucosa zijn niet aangedaan. Klachten zijn jeuk, branderigheid, pijn, dyspareunie, dysurie, pijn bij defaecatie.

Behandeling: zie rechts op deze pagina.


Bron: huidziekten.nl lichen sclerosus




FTO 12-2023


Vaseline-lanette créme

Clobetasol


2-3x daags als basis. Zie verder onder.

Clobetazol 0,05% 1 dd in de avond gedurende 4 weken. Hierbij 3-4 daags smeren en daarnaast vaseline-lanette crème (1 uur tussen corticosteroiden en indifferente crème) laten. Indien de klachten zijn afgenomen: afbouwen met intermitterende therapie: 4 weken lang 4 dagen smeren, dan 4 weken 3 dagen smeren, enzovoorts en zo afbouwen.

   


Geneesmiddelnaam

Dosering + opmerkingen

Basis behandeling



Geneesmiddelnaam

Dosering + opmerkingen

Behandeling met klasse 4 steroïden



Naslagwerk en bronvermelding:

Huidziekten.nl - lichen sclerosus

NHG richtlijn anogenitale lichen sclerosus: revisiedatum; maart 2013




*

Algemeen:


Symptomen en klinisch beeld, 


Behandeling:


Locale behandeling:


Behandeling na 4 weken:



2023-12-04 Huid.pptx PowerPoint-presentatie FTO


index | huid/wond | behandeling | dermatologie voorbeelden | bacteriële huidinfecties | dermatomycose | eczeem, urticaria, bulleus pemfigoïd en psoriasis | jeuk | eeltvorming |

hemorroïden (digestivus) | huidverzorging | wondzorg | brandwonden | decubitus | phimosis | lichen sclerosus




pagina 231


LINKS

FTO

MEDIMO

APOTHEEK & LOGISTIEK

RICHTLIJNEN

LABORATORIUM

INDEX

verpleeghuisformularium

= werkvoorraad X

https://verpleeghuisformularium.nl

Versie 3-6-2024 (12.07)

G.T.R. Van Laere, arts

klik hier voor het geven van opmerkingen / aanvullingen

w