Naslagwerk en bronvermelding:

Parkinsonisme

Multidiscplinaire richtlijn Parkinson in het verpleeghuis (PDF)

NHG Standaard Parkinson

*

Levodopa/carbidopa

Start 3 dd 1 tablet 62,5 mg, op basis van effect en bijwerkingen langzaam ophogen naar 3 dd 100/25 mg.


Erasmus Medisch Centrum Richtlijn Ziekte van Parkinson: diagnostiek en behandeling (PDF)

Parkinson-vereniging.nl Kwaliteitsstandaard Atypische parkinsonismen



Bart Zick en Laura van der Linden FTO 12-2023


2023-12-04 Parkinson.pptx PFTO presentatie

Parkinsonisme is een verzamelnaam voor een aantal aandoeningen die lijken op idiopathische vorm van

M. Parkinson.


Oorzaken van Parkinsonisme:

Let op: Medicamenteus-geïnduceerd Parkinsonisme kan weken tot maanden na het staken van het middel blijven bestaan (!)



Behandeling Parkinsonisme


Stap 1:

Uitsluiten medicamenteus-geïnduceerde parkinsonisme

 Stap 2:

1e keus: levodopa. Echter, slechts circa 30% van patiënten reageert op levodopa

Behandeling vooral symptomatisch en ondersteunend, en vindt vaak plaats o.b.v ‘trial-and-error’

Start met levodopa/carbidopa (=Sinemet ®) 3 dd 50/12,5 mg, op basis van effect en bijwerkingen langzaam ophogen naar 3 dd 100/25 mg.


Om te bepalen of levodopa effectief is, minstens 3 maanden dosering van minimaal dagdosering van 1000 mg/dag (indien getolereerd).


Let op: bijwerkingen: orthostatische hypotensie, misselijkheid/braken, dystonie, hyperseksualiteit, dyskinesieën.

Bij misselijkheid: domperidon (max. 3 dd 10 mg), hierbij ECG-controle! (i.v.m. verlengde QTc-tijd).

Stappenplan behandeling van Parkinsonisme

Naast deze stappen Niet-motore symptomen (autonome disfunctie, neuropsychiatrische symptomen)

Zie richtlijnen zoals bij M. Parkinson voor niet-medicamenteuze en medicamenteuze opties.

Let op: bijwerkingen van verschillende medicamenten!


Ondersteunende therapie

Vasculair (bij relevante levensverwachting): medicatie volgens CVRM

Geneesmiddelnaam

Dosering + opmerkingen

Behandeling Parkinsonisme

pagina 154

index | tr.neurologicus | pijn nociceptief | pijn neuropatisch | epilepsie | CVA | Parkinson | Parkinsonisme | spierspasmen | dementie | START-STOPP criteria


LINKS

FTO

MEDIMO

APOTHEEK & LOGISTIEK

RICHTLIJNEN

LABORATORIUM

INDEX

verpleeghuisformularium

= werkvoorraad X

https://verpleeghuisformularium.nl

Versie 3-6-2024 (12.07)

G.T.R. Van Laere, arts

klik hier voor het geven van opmerkingen / aanvullingen

w