Incontinentie (urge) en overactieve blaassyndroom:
Therapie:
- Bekkenbodemfysiotherapie.
- Opvangmaterialen (met preventie vochtletsel).
- Adviezen mbt mictie frequentie en uitstellen van mictie.
- Overweeg het geven van een anticholinergicum gedurende 6 weken bij urge incontinentie of overactieve blaassyndroom indien de bovenstaande adviezen onvoldoende effect hebben gehad. Indien geen effect van medicatie merkbaar dan stoppen.
- Na 3-6 maanden behandeling proberen te stoppen. Indien klachten recidiveren kan nogmaals 3-6 maanden behandeld worden.
- Anticholinergica geven een verhoogd risico op verwardheid boven de 65 jaar.
- Contra-indicaties zijn eerdere urineretentie, ernstige colitis ulcerosa, myasthenia gravis en nauwekamerhoekglaucoom.
1x dd 4 mg. Minder geschikt bij cognitieve stoornis of dementie. Zie ook STOPP criteria (130).
1x dd 5 mg. Minder geschikt bij cognitieve stoornis of dementie. Zie ook STOPP criteria (130).
Fiona Koops en Léontine Bollen FTO 03-2020
Is nycturie de voornaamste klacht:
Overweeg bij nachtelijke overproductie van urine (wanneer dat blijkt uit het plasdagboek) om de vochtinname in de avond te beperken.
Urologische spasmolytica/anticholinergica: oxybuninine, solifenacine, tolterodine:
Blokkade muscarine receptoren in de blaas → ontspanning gladde spierweefsel.
Bij voorkeur niet aan ouderen geven (kan o.a. toename dementie, verwardheid, hallucinaties en desoriëntatie geven)!
Bij CAD: veel lekkage langs katheter, bij spasmen → eventueel zo nodig geven bij deze klachten!
Naslagwerk en bronvermelding:
- Het niet meer spontaan kunt legen van de blaas door te plassen = retentie.
- Als men blaas niet meer volledig kan legen = residu.
- Een urineweginfectie is de verzamelnaam voor alle infecties die betrekking hebben op de urinewegen: nier, nierkelk, urineleider, blaas en urinebuis.
- CAD: Cathéter à demeure; is een verblijfskatheter.
