1 dd 75mg (geen maagbeschermer nodig)
1 dd 80mg (Voor direct effect: oplaaddosis 160mg). Denk aan maagbeschermer: indien ouder dan 80 jaar of bij risicofactoren en ouder dan 70 jaar.
Antistolling bij hartfalen, myocardinfarct en coronaire hartziekten
Plan van aanpak antistolling bij hartfalen, myocardinfarct en coronaire hartziekten
1e keus: acetylsalicylzuur
Start 20-40mg, na 6 weken 20mg onderhoudsdosering. 20mg bij profylaxe ulcus en erosies t.g.v. NSAID gebruik.
Start 20-40mg, na 6 weken 20mg onderhoudsdosering. 20mg bij profylaxe ulcus en erosies t.g.v. NSAID gebruik. Versterkt de werking van acenocoumarol of fenprocoumon.
Bij NIET malen van medicatie
Bij WEL malen van medicatie
Start 15-30mg, 1x daags. 15mg bij profylaxe ulcus en erosies t.g.v. NSAID gebruik.
Stappenplan keuze maagbeschermer
- Gebruik een maagbeschermer bij acetylsalicylzuur gebruik, bij patiënten ouder dan 80 jaar of bij risicofactoren en ouder dan 70 jaar).
- Indien al een maagbeschermer wordt gebruikt, let dan op de interactie met clopidogrel.
Bij gebruik van hogere doseringen dan 20 mg/ dag moet men bij het staken van de medicatie dit afbouwen met 20 mg/dag, bij hoog risico op rebound, eventueel 20 mg om de dag afbouwen.
Bij voorkeur niet gelijktijdig innemen, heeft mogelijk een verminderde werking van clopidogrel.
Naslagwerk en bronvermelding:
