1 dd 80 mg (Voor direct effect: oplaaddosis 160mg). Denk aan maagbeschermer: indien ouder dan 80 jaar of bij risicofactoren en ouder dan 70 jaar.
Start 20-40 mg, na 6 weken 20 mg onderhoudsdosering. 20 mg bij profylaxe ulcus en erosies t.g.v. NSAID gebruik. Versterkt de werking van acenocoumarol of fenprocoumon.
1 dd 75 mg (geen maagbeschermer nodig)
Antistolling bij hartfalen, myocardinfarct en coronaire hartziekten
Plan van aanpak antistolling bij hartfalen, myocardinfarct en coronaire hartziekten
1e keus: acetylsalicylzuur
Start 20-40 mg, na 6 weken 20 mg onderhoudsdosering. 20 mg bij profylaxe ulcus en erosies t.g.v. NSAID gebruik.
Bij NIET malen van medicatie
Bij WEL malen van medicatie
Start 15-30 mg, 1x daags. 15 mg bij profylaxe ulcus en erosies t.g.v. NSAID gebruik.
Stappenplan keuze maagbeschermer
- Gebruik een maagbeschermer bij acetylsalicylzuur gebruik, bij patiënten ouder dan 80 jaar of bij risicofactoren en ouder dan 70 jaar).
- Indien al een maagbeschermer wordt gebruikt, let dan op de interactie met clopidogrel.
Bij gebruik van hogere doseringen dan 20 mg/ dag moet men bij het staken van de medicatie dit afbouwen met 20 mg/dag, bij hoog risico op rebound, eventueel 20 mg om de dag afbouwen.
Bij voorkeur niet gelijktijdig innemen, heeft mogelijk een verminderde werking van clopidogrel.
Naslagwerk en bronvermelding:
