Frequentie

Bepaling

Opmerking

Bij aanvang

Na 3 maanden

Algemeen:

• Albumine

Bloedbeeld:

• Hemoglobine
• Hematocriet
• Leukocyten/differentiatie
• Trombocyten

Leverenzymen:

• Alkalisch fosfatase
• ALAT
• ASAT
• yGT
• Lactaatdehydrogenase

Medicatiespiegel:

• Valproïnezuur (dal)

Voorkomen toxische spiegel.

Signaleren pancytopenie.

Transaminasen en/of bilirubine, en/of fibrinogeenstollingsfactoren (FK, 2018). Voor aanvang en periodiek tijdens de eerste zes maanden van behandeling dient de leverfunctie te worden gecontroleerd.

Een asymptomatische stijging van levertransaminasen komt voor bij 40% van de patiënten die behandeld worden met valproïnezuur. Meestal is dit een niet-progressieve stijging en kan valproïnezuur gecontinueerd worden, waarbij de transaminasen dalen na een dosisverlaging (Ghozzi e.a., 2011)

Frequentie

Bepaling

Opmerking

1x 6 maanden

Algemeen:

• Albumine

Bloedbeeld:

• Hemoglobine
• Hematocriet
• Leukocyten/differentiatie
• Trombocyten

Leverenzymen:

• Alkalisch fosfatase
• ALAT
• ASAT
• yGT
• Lactaatdehydrogenase

Medicatiespiegel:

• Valproïnezuur (dal)

Consensusbased afgeweken van 1x 12 maanden naar 1x 6 maanden.

Voorkomen toxische spiegel.

Signaleren pancytopenie.

Transaminasen en/of bilirubine, en/of fibrinogeenstollingsfactoren (FK, 2018) Voor aanvang en periodiek tijdens de eerste zes maanden van behandeling dient de leverfunctie te worden gecontroleerd.

Een asymptomatische stijging van levertransaminasen komt voor bij 40% van de patiënten die behandeld worden met valproïnezuur. Meestal is dit een niet-progressieve stijging en kan valproïnezuur gecontinueerd worden, waarbij de transaminasen dalen na een dosisverlaging (Ghozzi e.a., 2011)