Palliative sedatie met behulp van intermitterende toediening
Anke Harteloh en Frederique van Veldhuizen FTO 02-2022
Dosering zie uitleg hier boven.
Dosering zie uitleg hier boven.
Dosering zie uitleg hier boven.
Dosering zie uitleg hier boven.
Bij een zeer korte levensverwachting (<24 uur), bij praktische problemen met de inzet van een pomp en bij kort durende of intermitterende sedatie kan gekozen worden voor een andere wijze van toediening en/of andere middelen:
- Midazolan bolusinjecties, 6 dd 5-10mg s.c. (hierbij kan gebruik worden gemaakt van een verblijfsnaaldje), zo nodig ophogen in stappen van 50% per 4 uur, zo nodig kan na 2 uur een bolus van 5mg s.c. extra worden gegeven.
- Diazepam rectiole rectaal, 10mg elk uur tot voldoende sedatie is bereikt, gemiddeld is 40-60mg per 24 uur noodzakelijk.
- Oxazepam tabletten of lorazepam injectievloeistof sublinguaal, 1-4mg iedere 4 uur.
- Clonazepam druppelvloeistof sublinguaal, 1-2,5mg iedere 6 uur.
Dosering zie uitleg hier boven.
LET OP! 2) Bij het geven van een kleine dosis midazolam 2,5 mg (=0,5 ml) via een venflon naaldje, blijft een substantiële hoeveelheid achter in de ruimte van de venflonnaald. Van de 0,5 ml blijft (alleen) bij de eerste gift 0,22 ml in de venflon achter en komt dus maar 0,28 ml (=1,4 mg) subcutaan. Dit is op te lossen door eerste gift altijd hoger te doseren (bijvoorbeeld 5 mg = 1 ml) er komt dan 0,78 ml (=3,9 mg) subcutaan.
LET OP! 1) Altijd voorschrijven in milliliters in Medimo! Zie hier de afspraken die we gemaakt hebben in de vakgroep (832).
Naslagwerk en bronvermelding: