Oogaandoeningen met alarmsyptomen

Oogklachten

De eerste vraag is of er sprake is van wel geen trauma of geen trauma?

Bij een oog trauma in verpleeghuis zal men meestal over moeten gaan voor een verwijzing!


Indien er geen sprak is van een trauma, dan goed letten op de volgende alarmsymptomen?


Oorzaken van een rood oog zonder trauma maar met wel alarmsymptomen kunnen zijn:

FTO I. van Soest 07-2021


Virale blefaroconjunctivitis

Herpes simplex blefaroconjunctivitis.

Acyclovir oogzalf, controle iedere drie dagen, opletten of er ook sprake is van keratitis zo ja, dan verwijzen naar oogarts.


Entropion

Ooglid naar binnen geklapt.

Vaak chronische ontstekingen.

Operatief ingrijpen.

Indien niet mogelijk met steristrips proberen.

Ectropion

Tranen, roodheid, irritatie.

Involutionair: dunner worden huid, verzwakken spiertjes > naar buiten staan traanbuisje.

Cicatrieel door littekens.

Paralytisch: bells parese.

Mechanisch: tumor of excisie tumor.

Kunsttranen, steristrips of operatie.

Scleritis

Scleritis bij systeem aandoeningen als reuma en vasculitis.

Diffuse blauw / rode verkleuring.

Alarmsymptomen: tranenvloed en uitpuilend oog; dan direct verwijzen!

Iridocyclitis = uveitis anterior (iris, choroidea en corpus ciliare)

Sclera wordt bedekt door conjunctiva (bindvlies).

Corpus ciliare ciliaire roodheid diepere ontstekingen.

Choroidea (vaatvlies) zorgt voor bloedvoorziening.

Uvea: corpus ciliare, iris en choroidea vervormen samen wat een teken is van uveitis diepe ontsteking van het oog.

Cornea heeft geen bloedvaten wel zenuwtakjes wat enorm gevoelig kan zijn.

Keratitis = ontsteking cornea

Virus: adenovirus (keelpijn en besmettelijk !), herpes simplex, herpes zoster.

Contactlenzen?

Chronische blepharitis

Chronische allergische conjunctivitis

Herpes infecties:

Herpes simplex virus keratitis

Eenzijdig, dendriform (vertakt) ulcus (alleen met fluoresceerstrips en blauwlicht zichtbaar te maken!).

Behandeling: acyclovir oogzalf 5 dd met intensieve controle op progressie, anders verwijzen naar oogarts.

Nooit corticosteroiden geven bij verdenking!


Herpes Zoster keratitis

Varicella zoster virus sluimerend aanwezig in eerste tak nervus trigeminus herpes zoster ophtalmicus.

< 72 uur na begin van verschijnselen behandelen met orale antivirale therapie.

Bij herpes zoster in het gelaat gelaat en oogklachten met alarmsymptomen direct verwijzen naar oogarts.

Indien zonder alarmsymptomen, dan ook verwijzen of overleggen met oogarts.

Acuut glaucoom

Meestal afvoerprobleem kamerwater verhoogde oogboldruk druk op zenuw gezichtsvelduitval en blindheid.

Wazig zien, zien van halo’s rond lichtbronnen, meestal eenzijdig.

Hoofdpijn, misselijkheid en braken.

Palpatoir verhoogde druk oogbol.

Vaak ‘s nachts direct insturen !

Indien er geen alarm symptomen zoals links zijn vernoemt, zijn, kijk dan in het hoofdstuk oogaandoeningen zonder alarmsyptomen


Het rode oog met alarmsymptomen

De onderstaande vormen van een rood oog moeten, als de conditie van de patiënt het toelaat, altijd worden verwezen naar een oogarts voor behandeling. Onderzoek binnen het verpleeghuis is voor deze groep vaak erg moeilijk.

index | ogen | anatomie van het oog | oogaandoeningen zonder alarmsyptomen | oogaandoeningen met alarmsyptomen | START-STOPP criteria

pagina 363

Naslagwerk en bronvermelding:

CME online cursus - Het rode oog (start pagina CME algemeen)

NHG standaard - Visusklachten

NHG standaard - Rood oog en oogtrauma

*


EXTERNE LINKS

FTO

MEDIMO

APOTHEEK & LOGISTIEK

RICHTLIJNEN

LABORATORIUM

INDEX

Versie 4-1-2022 (10.98)

G.T.R. van Laere, arts

klik hier voor het geven van opmerkingen / aanvullingen

Archipel formularium

https://verpleeghuisformularium.nl

= werkvoorraad

DIGESTIVUS


DEHYDRATIE

UROGENITALIS


KNO + MOND


OGEN

NEUROLOGICUS

ALLERGIE

PROBLEEMGEDRAG


TERMINALE ZORG

LOCOMOTORIUS

INTOXICATIES

PREVENTIEVE ZORG

RESPIRATORIUS


ENDOCRIEN



CIRCULATORIUS

ANTISTOLLING

BLOED

HUID / WOND

Deze medicatie zit in de werkvoorraad

w